Что такое субдуральная гематома?
Субдуральная гематома — это кровяной сгусток, который развивается рядом с мозгом. Эти кровяные сгустки известны как субдуральные гематомы, потому что они образуются под твёрдой оболочкой мозга, которая является защитным покрытием мозга. Удаление гематомы обычно требуют, потому что они могут сжимать ткани мозга и вызывать опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях гематому можно успешно удалить, создав небольшую перфорацию в черепе, называемую дренажным отверстием Burr hole. Но когда субдуральная гематома больше или тяжелее, потребуется открытая хирургическая процедура, известная как краниотомия.
Субдуральная гематома может быть результатом значительной травмы головы или незначительной травмы головы, особенно при наличии других факторов риска. У пациентов с хронической субдуральной гематомой с течением времени может образовываться и расширяться кровяной сгусток, при этом первоначально симптомов может быть немного, если они вообще проявляются. Некоторые риски развития субдуральной гематомы включают пожилой возраст, использование антикоагулянтов, чрезмерное употребление алкоголя и повторяющиеся травмы головы.
Пациенты с субдуральной гематомой могут испытывать широкий спектр симптомов, включая головные боли, головокружение, слабость, судороги, тошноту, сонливость и изменения в поведении. Иногда симптомов сразу после травмы не возникает, и они становятся заметными только через несколько дней после травмы по мере роста гематомы.
Диагностика субдуральной гематомы
Если доктор Липани считает, что у вас субдуральная гематома, для подтверждения диагноза может быть рекомендован ряд тестов. После оценки истории болезни и проведения физического и неврологического обследования может быть выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для получения внутренних изображений мозга. В некоторых случаях проводится ангиография с использованием красителя для выделения кровотока вокруг головного мозга.
Процедура краниотомии
После удаления гематомы, нужно проходить данную процедуру. Хирургия, как правило, является наиболее эффективным методом лечения
субдуральных гематом, которые вызывают симптомы и не улучшаются сами по себе. Краниотомия — это хирургическая процедура, которая заключается в вскрытии черепа с целью удаления сгустка крови. Сначала делается разрез в коже головы, затем удаляется кусок кости, известный как костный лоскут, чтобы получить доступ к пораженному месту. Доктор Липани удаляет субдуральную гематому и дренирует область, не затрагивая близлежащие ткани. Как только кровяной сгусток будет удален, отверстие черепа будет закрыто путем замены и повторного прикрепления костного лоскута, и надрез волосистой части головы будет ушит.
Эти процедуры выполняются под общей анестезией в больничной обстановке и требуют бритья кожи головы в области, где делается разрез. В некоторых случаях пациенты не спят во время операции, и их просят пошевелить ногой, повторить алфавит или рассказать историю, чтобы гарантировать, что работа мозга останется неповрежденной во время процедуры.
