Химический пилинг: типичные вопросы пациентов

Впервые приходя на процедуру химического пилинга пациенты задают одни и те же вопросы, с той или иной частотой высказывают одни и те же опасения. Я решила объединить их в одну подборку «Вопросы и ответы».

«Пилинг и скраб — одно и то же?»

«Пилинг» от английского «peel off» (отшелушивать) — это любое средство или способ отшелушивания (эксфолиации) кожи в косметологических целях. Соответственно пилинги бывают:

• механические: скраб, гоммаж, ультразвук, липкие и/или застывающие маски-плёнки, дермабразия — физически снимают верхний слой эпидермиса;
• химические: работают с верхними слоями эпидермиса кислотами (как правило) или щелочами (реже);
• термические: отшелушивают холодом (крио-пилинг), теплом (лазер);
• комбинированные: сочетание нескольких механизмов отшелушивания в одном.

В обычной жизни каждый человек может столкнуться с пилингом кожи: солнечный ожог — покраснение и шелушение кожи, внешне аналогичное химическому пилингу; обветривание лица от мороза и холодного ветра — то же самое. Шелушение кожи рук — если не защищать их при домашней уборке/чистке с агрессивными химическими средствами. И так далее, примеров можно привести много.

Нельзя сказать, что какие-то методы обновления кожи «лучше», а какие-то «хуже». Хорошо то, что подходит и показано данному конкретному пациенту при его типе кожи и имеющихся проблемах.

Химические пилинги на сегодняшний день по праву занимают ведущее место в косметологии, так как обладают комплексным действием и хорошо контролируются. Подбирая индивидуально сочетания кислот, их концентрацию и pH, косметолог может решить довольно широкий спектр проблем.

«Кислота на кожу — это ведь опасно?»

Конечно, опасно. Особенно в неумелых руках. Решившие сэкономить на визите к профессиональному косметологу и начитавшиеся «интернетов» (и там же накупившие препаратов) девушки, лучший тому пример.

Недавно я смотрела видео на Ютуб, в котором довольно зрелая и, как можно ожидать, в трезвом уме женщина (не имеющая никакой косметологической подготовки) зачем-то делала себе ретиноевый пилинг в домашних условиях, купив компоненты где-то на Ибее. Скажу честно, у меня волосы на голове шевелились, особенно, когда я прочитала в комментах, как много девушек готовы повторить её опыт и задают вопросы. Знают ли они о побочных эффектах? Не думаю.
Еще забавнее тот факт, что за ту цену, что женщина заплатила за сомнительного качества сырьё, она бы могла сделать несколько сеансов полноценного ретиноевого пилинга проверенным препаратом у профессионального косметолога.

Да, любой химический пилинг по своей сути — это контролируемый химический ожог кожи.
Но грамотный косметолог, в отличие от домашних умельцев «мазать что-то на лицо и с трепетом ждать, что же будет?», всегда четко знает и понимает:

• что, зачем и как он делает, знает четкие показания и противопоказания,
• понимает механизм ожидаемых изменений, контролирует их,
• находится в курсе возможных рисков и осложнений.

Поэтому любые химические пилинги должны проводиться только руками профессионала, в кабинете.
Для домашнего ухода существуют специально разработанные пилинги для домашнего ухода, с низким содержанием фруктовых кислот. Применяя их согласно инструкции и следуя указаниям Вашего косметолога, Вы не навредите себе.

«Химический пилинг — это красное лицо и кожа слезает ошметками?»

Химический пилинг — а мы сейчас будем говорить о поверхностных и срединных химических пилингах (глубокие хим. пилинги делаются в стационаре, с обезболиванием) — это не только ожог разной глубины и силы, но и стимуляция кожи.

Шелушение лица после химического пилинга

Соответственно, мягкими и слабыми химическими составами мы можем мягко «очистить» верхние слои эпидермиса, поры, растворить»черные точки», мягко простимулировать увлажнение кожи, усиление в дерме процессов образования белков (коллагена, эластина), гиалуроновой кислоты.
Кислотами «посильнее» мы можем добиться реакции ярче.
Чем сильнее и жестче кислота (или коктейль кислот) — тем ярче результат, но и вероятность эритемы (покраснения лица), последующего шелушения выше.

В моем ассортименте есть масса препаратов, которые не вызывают ни покраснения, ни шелушения кожи.
И есть препараты, которые вызывают шелушение гарантированно.
Главное: выбор препарата осуществляется из потребностей конкретного пациента. Нет препаратов, которые «подходили бы всем» — это раз. Второе: чувствительность кожи у всех разная. Именно поэтому в первое посещение делается тестовый пилинг, врач наблюдает за реакцией кожи. Иногда случается так, что даже «слабый» состав вызывает активную реакцию на лице, и наоборот: «сильный» пилинг оказывается для чей-то кожи «как слону дробина».

Есть пациентки, которые настроены категорически против химических пилингов — потому, что когда-то где-то в косметологическом кабинете им «с порога» сделали сильный химический пилинг, совершенно не предупредив о том, что кожа будет болеть и шелушиться. Это в корне неправильный подход.

В свою очередь, хочу добавить, что после лазерной шлифовки лица или микродермабразии — лицо выглядит аналогично сильному химическому пилингу: те же раны, боль, корки, шелушение. Серьезный пилинг всегда требует серьезной реабилитации — несколько недель, а в первые дни лучше вообще поберечься и побыть дома.

• После «слабого» пилинга Вы выйдете из кабинета с посвежевшим и посветлевшим лицом. Действие будет длиться максимум неделю-две.
• После «сильного» всё не так просто: на 2-й день, как правило лицо краснеет, покрывается коркой, на 3-й день начинается шелушение. Как долго оно продлится и насколько глубоким будет — зависит от вида пилинга. Но и достигнутый результат будет более ощутим, он держится дольше.

Соответственно, «сильные» пилинги, вызывающие шелушение кожи, могут делаться только в период низкой солнечной активности — осенью и и зимой. Так как обновляющая кожа не способна эффективно противостоять ультрафиолету (риск пигментных пятен).
«Слабые» и мягкие химические пилинги, не вызывающие повреждения и шелушения кожи — всесезонны.

«От чего зависит сила химического пилинга?»

В косметологии принято делить химические пилинги по процентному содержанию кислоты (или коктейля кислот) в нём. Например, 30% гликолевый пилинг сильнее 15% гликолевого пилинга (у одного и того же производителя).

Но эта классификация не совсем корректна для понимания пациентов. Так, например, если взять для сравнения 15% миндальную кислоту, 15% салициловую кислоту и 15% трихлоруксусную кислоту — действие по силе и глубине будет радикально разным.

Поэтому, говоря о «силе» пилинга, следует принимать во внимание следующие факторы:

• какова основная действующая кислота в препарате,
• какова концентрация действующей кислоты, измеряется в %,
• каков общий pH препарата (чем ниже, тем препарат «жестче»),
• какой применен растворитель (вода, спирт, глицерин, другое), наличие буферных добавок,
• наличие или отсутствие сопутствующих кислот, способных усиливать действие или глубину проникновения основной кислоты.

Уход за кожей после пилинга — это 50% успеха всей процедуры

Так как во многом ожидаемый эффект после пилинга — это то, как впоследствии отвечает кожа на воздействие кислоты, домашний уход критически важен. О том, что должно в него входить, Вам расскажет косметолог. Эти рекомендации обязательны для выполнения и являются неотъемлемой частью процедуры пилинга.
Если Вы не хотите или не можете ухаживать за кожей в пост-пилинговом периоде, выполнять рекомендации врача — химический пилинг Вам противопоказан.

Полезное видео

Для тех, кто не знает, что такое химические пилинги, зачем они нужны — рекомендую посмотреть доступное для понимание видео от врача-дерматолога: