МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка.22:54 (мск) Динамика развития ситуацииРоссияМирПо данным Роспотребнадзора/JHU CSSE на 23:33 MSK, 17.06Инфицировано553 301+7 8434.06
88315.06
87266.06
88557.06
89848.06
89859.06
859510.06
840411.06
877912.06
898713.06
870614.06
883515.06
824616.06
824817.06
78434.0617.06Скончалось7 478+1944.06
1695.06
1446.06
1977.06
1348.06
1129.06
17110.06
21611.06
17412.06
18313.06
11414.06
11915.06
14316.06
19317.06
1944.0617.06Выздоровело304 342+10 0364.06
86665.06
80576.06
87087.06
53438.06
39579.06
1170910.06
1038611.06
836712.06
822013.06
527114.06
540915.06
448916.06
976717.06
100364.0617.06Инфицировано8 273 605+177 2024.06
1290425.06
1266786.06
830417.06
1571258.06
1191349.06
10812410.06
13236011.06
10940812.06
16654513.06
13692414.06
13433815.06
12719116.06
11960217.06
1394924.0617.06Скончалось445 993+7 1504.06
57095.06
51506.06
34367.06
48438.06
30239.06
378110.06
505011.06
462912.06
549413.06
434714.06
425015.06
335616.06
348917.06
68234.0617.06Выздоровело4 021 741+103 3824.06
755675.06
638426.06
1314177.06
727018.06
550879.06
15248810.06
9226611.06
6913312.06
9597613.06
8703514.06
7766815.06
6829516.06
9960917.06
834874.0617.06 Идёт загрузка
Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.
Дексаметазон — это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний.
Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.
После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.
Почему дексаметазон надо принимать осторожно
«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы — повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, — рассказал Каган.
Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.
В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», — пояснил врач.
В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.
Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.
«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом — 6 мг в день (в отечественных рекомендациях — 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», — заключил врач.
Как проходили клинические испытания
В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.
Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% — среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.
- Названа наименее предрасположенная к коронавирусу группа крови
- Учёные установили связь II группы крови человека с заболеваемостью COVID-19
