Сочетанные методики в косметологии. Часть 1.

Такие методики могут применяться, например, в медицинском SPA или клинике, когда весь день человек находится в салоне и ему проводят различные взаимоусиливающие процедуры. Только в этом случае можно применить различные комбинированные методики и соблюсти рекомендуемый разрыв времени.

Главное условие для комбинированных методик — физические факторы должны быть однонаправлены. Например, нельзя делать криотерапию, во время которой организм охлаждается, и тут же делать электропроцедуру, которая улучшает кровоснабжение.

Настоящий полет мысли начинается при планировании комбинированных методик в разные дни. Здесь косметологам очень важно грамотно распланировать косметические программы. Например, при составлении антицеллюлитной программы, в первый день можно сделать пациенту лимфодренаж и миостимуляцию, на второй – лазерную терапию или ультразвук, на третий — опять миостимуляцию с лимфодренажем, на четвертый – обертывание или поместить его в капсулу SPA, на пятый день можно снова сделать ультразвук.

Такой курс лечения довольно продолжительный: рекомендуется сделать 10-12 процедур электростимуляции, лазерной терапии от 10 до 15 сеансов, ультразвука 7-8, то есть пациент заходит салон надолго, но в итоге получается гарантированный эффект на 4-5 месяцев. Нужно помнить, что после такого воздействия, человеку нужен долгий отдых: не 2-3, а 4-6 месяцев.

Общие процедуры – это процедуры, которые вызывают генерализованный эффект в организме, независимо от того, на каком месте делали процедуру. Самые известные общие процедуры – сауны, SPA капсулы, обертывание. В один день две общие процедуры проводить нельзя, но с общей процедурой можно совместить локальную процедуру, например, человек побывал в SPA, а потом ему сделали дарсонваль лица.

Какие процедуры не сочетаются?

В один день не сочетаются электропроцедуры, действующие на одну зону. Например, нельзя в один день делать на лице дарсонваль, ультразвуковую чистку и микротоки. Не сочетаются процедуры, во время которых на одну зону действуют разнонаправленные факторы. Например, при ультразвуковой чистке происходит спазм сосудов, поэтому ультразвук нельзя сочетать с процедурами, которые сосуды расширяют. Это правило действует и в отношении косметики: например, до, во время и после миостимуляции, во время которой происходит расширение сосудов, нельзя наносить охлаждающие средства, которые сосуды сужают.

По старой классификации физиотерапевтические факторы различаются на общие и местные, но все же сейчас они трактуются иначе. Например, самая простая процедура — электрофорез. Если мы воздействуем, например, на ноги, то, все равно весь организм будет перенастраиваться под действием тока, и совершенно иначе будет происходить ионный обмен между клетками, несмотря на воздействие только на ноги.

Лечебные эффекты методик

При гальванизации происходит гидратация, расширение сосудов, увеличение пото- и сало отделения.

При гальванизации косметолог работает постоянным током низкого напряжения и небольшой силы: для тела максимум 50 мА, для конечностей — 20-30 мА, для лица 3-5 мА. Косметолог должен обязательно рассчитать плотность мощности: она рассчитывается как сила тока на площадь прокладки, и должна составлять при сегментарном воздействии 0,1 мА, при воздействии на лицо — 0,01 мА. Но это теоретически, на практике нужно опираться на ощущения пациента. Пациент должен чувствовать себя комфортно, возможно легкое покалывание как от горчичника.

Электростимуляция вызывает пороговое сокращение мышцы, соответственно, лечебные эффекты — лимфоренаж, улучшение обмена веществ в зоне воздействия, расширение сосудов, миостимуляция. Поэтому показания для электромиостимуляции — отеки, целлюлит, первичная мышечная атрофия мышц, связанная с гиподинамией, вторичная атрофия мышц, связанная с алиментарным ожирением.

В идеале пациенту сначала нужно сделать диагностику на треугольной форме тока, которая вызывает длительное сокращение и расслабление мышцы. Это помогает выявить, где у пациента нарушение проводности, где гипертонусность, а где, наоборот, гипотонусность. И только после этого можно подобрать необходимые пациенту косметологические процедуры. Но на практике, к сожалению, ни в одном салоне красоты так не делаею. Чаще всего миостимуляцию сразу делают более физиологичными трапециевидной, прямоугольной или нейроподобной формами тока.

Если нужно стимулировать мышцы там, где не выражена жировая прослойка, например, дряблые мышцы живота, то нужна частота 600 Гц и лучше ток трапециевидной формы. Трапециевидная треугольная форма способствует наращиванию мышечной массы. Если нам нужно больше внимания уделить липолитическим и лимфодренажным свойствам процедуры, то нужна частота 400 ГЦ. Если у пациента алиментарное ожирение с явлениями атонии мышц, то уже нужна специальная программа: сначала миостимуляция с частотой 600 Гц, затем усиленные липолиз и лимфодренаж с частотой 400 Гц. Обе процедуры длятся не более 15 минут.

Закладываются единичные периоды, чтобы мышца сокращалась, как правило, — 1,9 импульс – 1,9 пауза. Можно делать чаще, но это уже ближе к тетанусу и хуже для мышцы. В конце концов, наступит момент, когда мышца вообще перестанет реагировать. От увеличения мощности или частоты никакой пользы не будет, напротив, на выходе эффект будет значительно хуже. Должна быть просто гимнастика: сократили-расслабили, сократили-расслабили.

Микротоки — короткое импульсное воздействие. Самый главный эффект от микротоков — лимфодренаж, везде присутствует сосудорасширяющий и трофико-стимулирующий эффекты. Виды токов: монополярный, биполярный, треугольный, комбинация треугольного и экспоненциального.

В основном в микротоках используют трапециевидные токи, чтобы было поверхностное воздействие. Если в микротоки заложить остроугольные токи, то это будет уже воздействие на эпидермис, что сравнимо с пилингом, но при такой силе импульсов действовать на организм можно считанные секунды.

При некоторых методиках микротоками можно воздействовать на скелетные мышцы, но в основном, в косметологии они применяются для гладкой мускулатуры. Микротоки работают импульсными пучками, длительность и количество которых регулируются на аппарате. Длительность одного импульса от 20 до 500 мс, а пучок из 20-100 импульсов следует от 0,1 до 300 импульсов в секунду. Поэтому явного сокращения мышц не видно. С микротоками больше связана тонизация и подтягивание мышц. После процедуры наступает легкий тетанус, но потом он проходит.

В классической физиотерапии перед микротоками нужно сделать маску бергонье, и только после нее работать единичными электродами. Под микротоки можно подкладывать любые формы гелей, которые содержат гиалуроновую кислоту и алое, потому что под воздействием тока в кожу попадет 5-10 % от нанесенного на кожу вещества.

Техник проведения очень много. С понижением частоты появилась техника, которая приближается к электростимуляции, то есть когда мы воздействуем на двигательную функцию мышцы. Если раньше перчатки и маска бергонье действовали только на эпидермис, то сейчас, с увеличением частоты микротоков, получается еще и воздействие на мышцы. Поэтому уже появились методики по телу.

При маске бергонье косметические средства наносятся на лицо, если косметолог работает ватными палочками, то палочки нужно смочить в средстве, если шариками, то под шарики средство наносится на зону, по которой будет работать косметолог.

Частота ультразвуковой волны в косметологии — 22-44 кГц, наиболее распространенная — 880 кГц для ультразвукового фонофореза, для более глубокого воздействия вплоть до воздействия на костную ткань – 2640 кГц.

Длительность посыла импульса от 0,5 до 10 мс. Интенсивность на процедурах при непрерывном режиме от 0,05 до 2 ватт/см, при импульсном режиме от 0,1 до 3 ватт/см.