Диагностика и хирургическое лечение вен

0
601869

В последнее время диагноз облитерирующего тромбангиита, запущенного варикоза ставят все реже. Это результат сразу нескольких факторов:

  • Улучшились диагностические возможности. Дуплексное сканирование вен обрело доступность.
  • Хирургическое лечение вен стало малоинвазийным. Консервативные операции, требующие длительного восстановления, характерны только для затяжных паталогий.
  • Многие стали более ответственно следить за своими венами, обращаться к врачу при первичных проблемах с венами, не углублять проблему (в полном смысле слова), отказываться от вредных для сосудов продуктов.

Микропенная склеротерапия

Одна из наиболее прогрессивных хирургичнских методик – микропенная склеротерапия.

  • Манипуляция проводится под контролем ультразвуковой аппаратуры.
  • В вену вводится лекарственный склерозант и специальная пена, направленная на увеличение объёма склерозанта.
  • Хороший эффект достигается даже при сильном поражении вен.

Микропенную склеротерапию при этом не стоит путать просто с микрослекропией. Этот метод предполагает введение не пены, а только склерозанта. Процедура помогает решить проблемы локального характера: убрать венозную сеточку, «звездочки».

Склерозирование с катетером

Если есть стволовой, устьевой рефлюкс малой, большой подкожной вены нижних конечностей, может применяется склерозирование с применением катетера.

Огромное преимущество методики: её хорошая адаптивность под так называемых проблемных пациентов: например, тучных людей, а также лиц, страдающих трофическими расстройствами (в том числе, операция допустима даже при наличии на ногах трофических язв).

Восстановление после малоинвазийных операций происходит достаточно легко. Но есть риски так называемой постинъекционной гиперпигментации. Причины связаны с накоплением в эпидермисе меланина. Это нередко бывает при наличии воспалительной реакции, особенно если в составе крови серьёзно нарушается состав гемоглобина и эритроцитов. Также имеет значение, когда проводится операция. Наименьшие риски – в зимний период, когда мало солнца, а температуры низкие.

А вот некрозы подкожной клетчатки – частое осложнение при традиционном консервативном лечении – при малоинвазивных операциях – редкое осложнение. Фактически оно возможно только в том случае, если неправильно подобрано количество склерозанта, врач плохо владеет техникой проведения операции, и препарат «расплёскивается» за пределами сосудов.